Hay dos estudios de ultrasonido que solo se pueden hacer durante los primeros meses de vida y que después ya no son posibles. Suenan intimidantes por el nombre, pero son rápidos, indoloros y sin radiación. Si el pediatra te pidió un ultrasonido de cadera o transfontanelar en Atlixco, aquí te explicamos para qué sirve cada uno y por qué la edad del bebé es tan importante.
Ultrasonido de cadera: displasia del desarrollo
La displasia del desarrollo de la cadera ocurre cuando la cabeza del fémur no queda bien alojada en su cavidad. Detectada a tiempo, se trata con un arnés y evoluciona muy bien. Detectada tarde, puede requerir cirugía y dejar secuelas de por vida como cojera o artrosis temprana. La diferencia entre un desenlace y otro es, casi siempre, el momento del diagnóstico.
El ultrasonido es el estudio de elección antes de los 6 meses porque a esa edad la cadera todavía es cartílago, y el cartílago no se ve en radiografía pero sí se ve perfectamente con ultrasonido. Después de los 6 meses el hueso se calcifica, bloquea el paso del sonido y el estudio deja de ser útil: a partir de ahí se usa radiografía.
La edad ideal
El momento recomendado es entre las 4 y las 6 semanas de vida. Antes de las 3 semanas hay muchos falsos positivos por laxitud normal de los ligamentos, y después de los 6 meses el estudio pierde validez. Esa ventana es corta y conviene no dejarla pasar.
¿Qué bebés deberían hacérselo?
- Presentación pélvica durante el embarazo, aunque el parto haya sido por cesárea
- Antecedente familiar directo de displasia de cadera
- Exploración física con maniobras de Ortolani o Barlow positivas o dudosas
- Chasquido o resalto al mover las caderas
- Pliegues de los muslos asimétricos o una pierna aparentemente más corta
- Limitación para separar las piernas al cambiar el pañal
- Sexo femenino, primer embarazo o poco líquido amniótico, como factores adicionales
- Tortícolis congénita o pie equinovaro asociados
El estudio se reporta con el método de Graf, que mide dos ángulos, alfa y beta, y clasifica la cadera en tipos que van desde madura y normal hasta luxada. Esa clasificación es la que le permite al ortopedista pediatra decidir entre vigilancia y tratamiento.
Ultrasonido transfontanelar: el cerebro del recién nacido
La fontanela, la mollera, es una ventana natural que permite ver el cerebro del bebé con ultrasonido sin necesidad de sedación ni radiación. Esa ventana se cierra progresivamente y suele dejar de ser útil alrededor de los 6 a 9 meses, aunque en algunos bebés se cierra antes.
Se indica principalmente en:
- Prematuros, para descartar hemorragia de la matriz germinal
- Perímetro cefálico que crece más rápido de lo esperado
- Fontanela abombada o tensa
- Sospecha de hidrocefalia o dilatación ventricular
- Antecedente de sufrimiento fetal o dificultad respiratoria al nacer
- Convulsiones neonatales
- Seguimiento de un hallazgo detectado en el ultrasonido durante el embarazo
- Infecciones congénitas
El estudio evalúa el tamaño de los ventrículos, busca sangrado, quistes, calcificaciones y valora la estructura del cerebro. En prematuros suele repetirse en varias ocasiones durante las primeras semanas para seguir la evolución.
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Preparación y cómo es la cita
Ninguno de los dos requiere ayuno ni preparación previa. Nuestra recomendación práctica es sencilla: trae al bebé recién alimentado y con el pañal limpio. Un bebé cómodo y tranquilo permite hacer un mejor estudio en menos tiempo.
- Trae ropa fácil de quitar y un cambio de pañal
- El acompañante permanece siempre junto al bebé
- El gel se aplica tibio para que no le incomode
- Duración aproximada: 15 a 20 minutos cada estudio
- Trae la hoja de indicación del pediatra y estudios previos si los hay
Preguntas frecuentes
¿Le duele o le hace daño a mi bebé?
No. El ultrasonido no usa radiación ni requiere sedación. Es el mismo tipo de estudio que se hace durante el embarazo, y puede repetirse las veces que sea necesario sin ningún riesgo acumulado.
Mi bebé no tuvo presentación pélvica, ¿igual se lo hago?
Si la exploración del pediatra fue normal y no hay factores de riesgo, no siempre es necesario. Pero ante cualquier duda en la exploración o un factor de riesgo presente, hacerlo dentro de la ventana de las 4 a 6 semanas es lo más prudente.
Mi bebé ya tiene 8 meses, ¿todavía sirve?
Para la cadera ya no; a esa edad se indica radiografía. Para el transfontanelar depende de si la fontanela sigue abierta, algo que valoramos al momento de la cita.
Dónde hacerlo en Atlixco
En el Centro de Diagnóstico por Imagen realizamos ultrasonido de cadera con método de Graf y ultrasonido transfontanelar, además de radiografía digital cuando el bebé ya rebasó la edad del ultrasonido. Los estudios los interpreta el Dr. Alejandro Corona Montoya, médico especialista en radiología e imagen certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen.
Estamos en Av. M. Ávila Camacho 1103, Local 3, dentro de la Ex-Fábrica La Concha, Col. Centro, Atlixco, Puebla, frente a la Clínica 34 del IMSS (puedes entrar por el estacionamiento). Lunes a viernes de 14:00 a 21:00, sábados de 9:00 a 20:00 y domingos de 9:00 a 18:00.
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