Ultrasonido musculoesquelético en Atlixco: para qué dolores sirve

Te duele el hombro desde hace semanas, la radiografía salió normal y sigues igual. Es una historia común, y tiene explicación: los rayos X ven hueso, y el problema casi siempre está en el tendón. Para eso existe el ultrasonido musculoesquelético, que sí ve tendones, músculos, bursas y nervios, en movimiento y sin radiación.

Qué lo hace distinto

La mayoría de los estudios de imagen son fotografías: capturan un instante con el paciente inmóvil. El ultrasonido musculoesquelético es un estudio en vivo, y eso cambia tres cosas.

• Se explora en movimiento. El radiólogo te pide levantar el brazo o girar la muñeca mientras mira la pantalla. Hay lesiones que solo se manifiestan al moverse: un tendón que se pellizca en cierto ángulo, una hernia que solo sale al pujar, un tendón que se sale de su sitio y regresa.
• Se compara con el lado sano. En treinta segundos se explora el otro hombro para ver qué es tu anatomía normal y qué es la lesión. Ningún otro estudio de imagen hace eso de rutina.
• Se explora exactamente donde duele. Tú señalas el punto y ahí se coloca el transductor. El estudio se dirige a tu síntoma, no a un protocolo genérico.

Para qué dolores sirve

Zona	Qué se busca
Hombro	Desgarros y tendinopatía del manguito rotador, bursitis subacromial, problemas del tendón del bíceps, calcificaciones.
Codo	Epicondilitis o codo de tenista, epitrocleítis o codo de golfista, bursitis del olécranon.
Muñeca y mano	Síndrome del túnel del carpo, tenosinovitis de De Quervain, dedo en gatillo, gangliones.
Cadera	Lesión de los tendones glúteos, bursitis trocantérica, derrame articular.
Rodilla	Tendón rotuliano y cuadricipital, quiste de Baker, bursitis, ligamentos colaterales, líquido dentro de la articulación.
Tobillo y pie	Tendón de Aquiles, fascitis plantar, esguinces de ligamentos laterales, neuroma de Morton.
Cualquier zona	Desgarros musculares, bolitas y masas de partes blandas, quistes, lipomas, hernias de la pared abdominal.

Qué no puede ver

El ultrasonido no atraviesa el hueso, y eso marca su límite. Estas estructuras no se valoran con ultrasonido:

• El menisco y los ligamentos cruzados de la rodilla. Están dentro de la articulación, detrás de hueso. Para eso el estudio es la resonancia magnética.
• El labrum del hombro y de la cadera, por la misma razón.
• El interior del hueso. Una fractura por estrés o el edema óseo no se ven. Ahí van radiografía o resonancia.
• El cartílago de las articulaciones profundas y las estructuras de la columna.

Ultrasonido, radiografía o resonancia

Se confunden seguido, pero cada uno ve cosas distintas y no compiten entre sí.

Estudio	Ve bien	No ve
Rayos X	Hueso, fracturas, artrosis, alineación.	Tendones, músculos, bursas, nervios.
Ultrasonido	Tendones, músculos, bursas, nervios superficiales, líquido. En movimiento.	Interior del hueso, menisco, ligamentos cruzados, labrum.
Resonancia	Prácticamente todo, incluido el interior de la articulación y del hueso.	No explora en movimiento. Más cara y no disponible en Atlixco.

En la práctica, para dolor de hombro, codo, muñeca, tendón de Aquiles o fascia plantar, el ultrasonido resuelve la mayoría de los casos y cuesta una fracción de una resonancia. Las guías de la Sociedad Europea de Radiología Musculoesquelética lo reconocen como estudio de primera línea en buena parte de la patología de tendones, bursas, músculos y nervios superficiales.

Cómo prepararte

• No necesitas ninguna preparación: ni ayuno, ni suspender medicamentos.
• Usa ropa que permita descubrir la zona con facilidad.
• Lleva tus radiografías o estudios previos, y la orden médica si la tienes.
• Ven pensando en dónde duele exactamente y con qué movimiento. Esa información dirige el estudio.
• No duele. Solo se aplica gel y se desliza el transductor. Si hay una zona muy inflamada puede haber molestia al presionar, y se hace con cuidado.

Dónde hacerlo en Atlixco

El ultrasonido musculoesquelético depende del operador más que casi cualquier otro estudio de imagen. No basta con tener el equipo: hay que saber dónde poner el transductor, en qué ángulo y con qué maniobra, porque un tendón visto con dos grados de inclinación de más aparenta estar roto sin estarlo.

En el Centro de Diagnóstico por Imagen el estudio lo realiza e interpreta el Dr. Alejandro Corona Montoya, médico radiólogo certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen, con alta especialidad en ultrasonido musculoesquelético y Doppler por el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Estamos sobre Av. M. Ávila Camacho, frente a la Clínica 34 del IMSS.

Estudio	Precio
Hombro, rodilla o tendón de Aquiles	$800 MXN
Tobillo, codo, muñeca, mano o cadera	$900 MXN
Partes blandas	$700 MXN
Estudio complejo o bilateral	$1,400 MXN

Puedes ver el catálogo completo en nuestra lista de servicios y precios.

Preguntas frecuentes

¿Necesito orden médica?

No es indispensable para agendar. Pero si tu médico te dio una indicación específica, tráela: ayuda a enfocar el estudio en lo que él quiere descartar.

Ya me hicieron radiografía, ¿de todos modos sirve?

Sí, porque ven cosas distintas. La radiografía descarta problemas del hueso; el ultrasonido evalúa el tendón, la bursa y el músculo, que es donde suele estar el dolor cuando la radiografía sale normal.

¿Sirve para saber si tengo el menisco roto?

No. El menisco y los ligamentos cruzados están dentro de la rodilla, detrás de hueso, y el ultrasonido no los alcanza. Ese estudio es la resonancia magnética. En rodilla el ultrasonido sí evalúa tendones, bursas, quiste de Baker, ligamentos colaterales y líquido articular.

¿Cuánto tarda la entrega de resultados?

Entregamos el reporte firmado con las imágenes en formato digital. La mayoría de los estudios se entrega el mismo día. Al agendar te confirmamos el tiempo estimado.

¿Se puede estudiar los dos lados el mismo día?

Sí. De hecho, el lado sano casi siempre se explora de referencia sin costo adicional. Cuando lo que se busca es una lesión en ambos lados, se maneja como estudio bilateral.

Referencia: Clinical indications for musculoskeletal ultrasound updated in 2017 by European Society of Musculoskeletal Radiology (ESSR) consensus. European Radiology, 2018. Este contenido es informativo y no sustituye la valoración de tu médico tratante.