Ultrasonido estructural en Atlixco: en qué semana se hace y qué revisa

El ultrasonido estructural es la revisión más detallada que se le hace al bebé durante todo el embarazo. Se realiza una sola vez, en una ventana de tiempo específica, y de eso depende que sirva. Aquí te explicamos en qué semana se hace, qué revisa exactamente y qué no puede ver, para que llegues sabiendo qué esperar.

Qué es el ultrasonido estructural

Es un ultrasonido de segundo trimestre en el que se revisa la anatomía del bebé órgano por órgano. También se le llama ultrasonido morfológico, de detalle anatómico o scan anatómico.

La diferencia con un ultrasonido de control normal está en el objetivo. En una consulta de control se confirma que el bebé crece bien, que el corazón late y que el líquido está adecuado: toma unos minutos. El estructural es una exploración sistemática que recorre el cráneo, la cara, la columna, el corazón, el abdomen, los riñones, las extremidades, la placenta y el cordón, siguiendo una lista establecida. Por eso dura entre 30 y 45 minutos.

En qué semana se hace

La ventana recomendada por la International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG) es entre las 18 y las 24 semanas. En la práctica, el mejor momento son las semanas 20 a 22.

Qué se revisa

Estas son las estructuras que contempla el protocolo internacional y que se revisan en cada estudio:

Región	Qué se evalúa
Cráneo y cerebro	Forma e integridad del cráneo, ventrículos, tálamos, cerebelo, cisterna magna, cavum del septum pellucidum y hoz cerebral.
Cara	Presencia de ambas órbitas e integridad del labio superior.
Cuello	Ausencia de masas.
Tórax y corazón	Forma y tamaño del tórax, actividad cardiaca, corte de cuatro cámaras, tractos de salida y corte de tres vasos.
Abdomen	Posición del estómago, intestino, riñones, vejiga e inserción del cordón en la pared abdominal.
Columna	Cortes transversales y sagitales para descartar defectos de cierre.
Extremidades	Presencia de las cuatro extremidades, con huesos y alineación normales.
Placenta	Posición respecto al cuello uterino y ausencia de masas.
Cordón y líquido	Número de vasos del cordón y volumen de líquido amniótico.

Además se toman las medidas del bebé para estimar su peso y confirmar que el crecimiento va acorde a las semanas.

Qué no puede ver el estudio

Esta parte casi nunca se explica y es importante que la sepas antes, no después.

• No detecta el cien por ciento de las malformaciones. Las propias guías internacionales reconocen que, incluso con el mejor equipo y en manos expertas, hay anomalías que no se ven o que solo se hacen evidentes más adelante en el embarazo.
• No es una prueba genética. Un estructural normal no descarta síndrome de Down ni otras alteraciones cromosómicas. Para eso existen el tamiz prenatal y los estudios genéticos, que son otra cosa.
• El corazón es lo más difícil. Las cardiopatías congénitas son las malformaciones que con más frecuencia pasan desapercibidas en cualquier centro del mundo.
• Hay factores que limitan la visibilidad. La posición del bebé, poco líquido amniótico o mayor grosor de la pared abdominal materna pueden impedir ver alguna estructura. Cuando eso ocurre, se anota en el reporte y a veces se cita para completar el estudio.

Un reporte honesto dice qué se vio, qué no se pudo ver y por qué. Eso vale más que uno que dice que todo está perfecto.

Cómo prepararte

• No necesitas ayuno ni vejiga llena.
• Usa ropa de dos piezas, para descubrir solo el abdomen.
• Aparta entre 45 minutos y una hora. El estudio en sí dura de 30 a 45 minutos, y si el bebé está en mala posición hay que esperar a que se mueva.
• Lleva tus ultrasonidos previos y tu carnet de control prenatal. Sirven para comparar el crecimiento.
• Puedes venir acompañada.

Dónde hacerlo en Atlixco

Hasta hace poco, la mayoría de las mujeres de Atlixco tenía que trasladarse a la ciudad de Puebla para este estudio: casi una hora de camino de ida, más el regreso, en la semana 20 de embarazo.

En el Centro de Diagnóstico por Imagen lo realizamos aquí en Atlixco, sobre Av. M. Ávila Camacho, frente a la Clínica 34 del IMSS. El estudio lo hace e interpreta directamente el Dr. Alejandro Corona Montoya, médico radiólogo certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen, con formación en la UMAE No. 14 del IMSS y alta especialidad en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.

El costo del ultrasonido estructural fetal es de $1,600 MXN. Puedes consultar el resto de estudios obstétricos en nuestra lista de servicios y precios.

Preguntas frecuentes

¿El ultrasonido estructural es lo mismo que el 4D?

No. El 4D es un ultrasonido con fines de recuerdo: muestra la cara del bebé en movimiento. El estructural es un estudio diagnóstico que revisa la anatomía órgano por órgano siguiendo un protocolo médico. Son estudios distintos y con objetivos distintos.

¿Es obligatorio hacérselo?

No es obligatorio, pero se recomienda de rutina en todo embarazo. Es el único momento del control prenatal en el que se revisa la anatomía completa del bebé de forma sistemática, y encontrar algo a tiempo cambia por completo la manera en que se planea el resto del embarazo y el parto.

¿Cuánto tarda la entrega de resultados?

Entregamos el reporte firmado junto con las imágenes en formato digital. El tiempo depende de la carga del día, pero la mayoría de los estudios se entrega el mismo día. Al agendar te confirmamos el tiempo estimado para tu caso.

¿Necesito orden médica?

No es indispensable para agendar, pero si tu ginecólogo te dio una indicación específica, tráela. Ayuda a enfocar el estudio en lo que él quiere descartar.

¿Y si encuentran algo?

Se te explica en el momento, con claridad y sin rodeos, y queda por escrito en el reporte. En la mayoría de los casos el hallazgo requiere seguimiento o una valoración adicional, no una decisión inmediata. El reporte va dirigido a tu ginecólogo, que es quien lleva el manejo de tu embarazo.

Referencia: ISUOG Practice Guidelines (updated): performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2022. Este contenido es informativo y no sustituye la valoración de tu médico tratante.